Waspada ANEMIA pada KEHAMILAN

KASUS :
Seorang Ibu G1P0A0, 28 tahun hamil TR II dan merasa bahwa kehamilannya berlansung normal. Hanya saja akhir-akhir dia merasa mudah lelah dan ngos-ngosan dengan aktivitas ringan.  Kepalanya juga terasa ringan walaupun tidak sampai pingsan. Kakinya sering kram dan lidahnya terasa kasar.

Pada saat pemeriksaan ditemukan :

takikardia,

gusi dan dasar kuku tampak pucat

Lidah bengkak

berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik, ibu tersebut dicurigai menderita anemia dan segera dilakukan pemeriksaan lab. 

 

HASIL LAB

Angka Eritrosit                                                       3,5 juta/mm

Hemaglobin (Hb)                                                       7 gr/dl
Hematocrit (HCT)                                                  30 %
Kadar Besi (Fe) dalam serum                                  Rendah

Mean Corpuscular Volume (MCV)                         Rendah

Mean Corpuscular Hb Concentration (MCHC)       Rendah

Total Iron Binding Capacity (TIBC)                        Tinggi

Diagnosis anemia karena defisiensi besi ditegakkan dan diberikan  suplemen fe.

Penyebab ANEMIA tersering dalam Kehamilan :

Hilangnya besi: keringat, kehamilan berulang, infeksi cacing dan malaria

Gangguan absorbsi besi :  Karena infeksi cacing gangguan pencernaan usus

Diit yang salah : diit kaya karbohidrat dan fosfat akan mengurangi absorbsi besi

Gejala     : lemah, nafsu makan kurang, berdebar-debar , sesak napas

Tanda     : pucat, glossitis, murmur sistolik di area mitral karena inkompetensi katup mitral fisiologis

derajat    : Ringan : 8-10gm%
       Sedang: 7-8gm%
       Berat: <7gm%

TANDA-TANDA ANEMIA :

PALOR

CONJUNGTIVAL PALLOR

KOILONYCHIA

 

 

SMOOTH TONGUE

KEBUTUHAN FE PADA KEHAMILAN NORMAL 

Kebutuhan besi pada kehamilan normal adalah 1 gr

  200 mg dieskresi
  300 mg ditransfer ke janin
  500 mg dibutuhkan oleh ibu

Volume sel darah merah total 450 ml

  1 ml sel darah merah mengandung  1.1 mg besi
450 ml X 1.1 mg/ml = 500 mg

Rata-rata kebutuhan dalam sehari 6-7 mg

TERAPI :

Profilaksi  : Fe 60 mg
biasanya dalam bentuk suplemen Fe ditambah asam folat

Kuratif     : 200mg FeSo4  3 kali sehari sampai kadar Hb menjadi normal selanjutnya dilanjutkkan dosis rumatan sebanyak 1 tab/hari selama 100 hari